Опрелости кожи у детей: лечение и профилактика
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Опрелости кожи у детей: лечение и профилактика». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На первой стадии лучшим лечением является правильный уход. При появлении опрелостей у новорожденного главное — не допустить развития заболевания и перехода на следующую стадию. Еще раз прочитайте правила профилактики и следуйте им, без исключений.
Причины появления опрелостей
Опрелости бывают практически у всех детей грудного возраста. Если вовремя обратить внимание на проблему, то можно с легкостью избежать развития осложнений. Основные причины появления опрелостей:
- Долгий контакт с влагой. Воспаление может появиться, если кожа не успела высохнуть после купания, а также если малыш вспотел. После купания позвольте коже обсохнуть самостоятельно или промокните влагу мягкой салфеткой, перед тем как надеть подгузник или одежду. Одевайте ребенка по погоде и следите, чтобы дома была комфортная температура.
- Редкая смена подгузников. Длительный контакт с ферментами мочи и кала раздражает нежную кожу ребенка. Регулярно проверяйте подгузник и тщательно очищайте кожу. Если у малыша диарея, меняйте подгузник как можно чаще.
- Ребенку натирает подгузник или одежда. Проблема может возникнуть из-за неправильно подобранного размера. Выбирайте вещи свободного кроя из мягких натуральных тканей. Подгузник должен быть застегнут надежно, но не туго, чтобы воздух мог циркулировать.
Чем лечить опрелости у ребенка?
Лечение опрелостей зависит от причины возникновения дерматита. Специфическое лечение пеленочного дерматита назначается лечащим врачом на основании следующих данных:
- Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни;
- Реакция вашего ребенка на определенные средства, процедуры и методы лечения.
Основой лечения опрелостей является поддержание кожи вашего ребенка чистой и сухой. Требуется частая смена подгузников, нежная обработка кожи натуральными материалами (хлопок), без лишнего трения. Следует давать ребенку полежать без подгузника при его смене, при наличии дерматита – как можно дольше не одевать подгузник. Если опрелости не проходят, несмотря на домашнее лечение, следует обратиться к специалисту.
Важной частью лечения является выбор средств, использование которых разрешено даже у новорожденных. Международный совет Экспертов по лечению пеленочного дерматита разработал основные требования к идеальному препарату для местного применения при пеленочном дерматите. Согласно этим требованиям (критериям соответствия), идеальное средство для местного применения при опрелостях должно[4]:
- Обладать подтвержденной клинической эффективностью и безопасностью у детей первого года жизни;
- Усиливать естественную защиту кожных покровов;
- Обеспечивать оптимальный уровень увлажнения кожи;
- Содержать исключительно безопасные и полезные вещества;
- Не иметь в составе ненужных веществ;
- Не иметь в составе потенциально токсичных компонентов;
- Не содержать потенциальных аллергенов, например, ароматизаторов;
- Не содержать антисептиков и консервантов;
- Быть приятным в использовании.
Этим критериям соответствует мазь с декспантенолом — Бепантен® мазь [5]. Местное применение декспантенола существенно снижает потерю воды, восстанавливает водный баланс, влажность кожи и способствует заживлению кожи. Ланолин, в свою очередь, образует защитный барьер на поверхности кожи, который позволяет коже дышать [6].
Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детей, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальный крем под подгузник применяется по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет. Если вы обнаружили у малыша небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей, чтобы внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, ополаскивать ребенка с применением мягких средств, хорошо протирать и просушивать кожу и следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.
В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами.
Профилактика опрелостей у детей
Постельное бельё и одежда ребёнка должны быть только из натуральных хлопчатобумажных тканей, чистыми и проглаженными горячим утюгом для дезинфекции. Нельзя, чтобы ребёнок был мокрым, для этого пелёнки следует менять, как только они стали влажными. Если используются подгузники, важно обращать внимание на их качество и размер – не допускается никаких жёстких и трущих деталей. После купания обязательно хорошо просушить тельце ребёнка мягким хлопчатобумажным полотенцем, промокнуть все складочки кожи. Проблемные участки кожи лучше припудрить специальными детскими присыпками или смазать прокипячённым растительным маслом.
Очень важны воздушные ванны для ребёнка, желательно несколько раз в день.
Для того чтобы исключить аллергический характер опрелостей у малыша, нужно пользоваться только специальными средствами для детского белья при стирке, никаких обычных порошков для этих целей не допускается категорически.
Причины опрелости у новорожденных
На самом деле основные причины опрелости у новорожденных зависят от самих родителей. Так, когда ребенка начинают пеленать и надевать памперс, доступ к свежему воздуху перекрывается. Малыш может перегреваться и потеть. Как следствие из этого развивается эта патология. Поэтому родителям надо тщательнее ухаживать за своим малышом.
Главной причиной развития воспаления является избыток влаги. Малыши довольно часто «ходят в туалет». Основной причиной развития может стать понос. Даже в самых идеальных подгузниках, избежать этого явления сложно. Как бы хорошо они не впитывали лишнюю влагу, она все равно остается. Когда моча начинает контактировать с бактериями, выводимыми из стула ребенка, образуется аммиак. Это довольно агрессивное химическое вещество, которое и способно стать причиной появления патологии. Даже если часто менять памперс, риск получить воспаление всегда сохраняется.
Еще одной причиной развтия болезни является трение или чувствительность к химическим соединениям. Так, данной патология может появиться вследствие трения памперса о кожу, особенно это опасно, если у ребенка повышенная чувствительность к химическим соединениям. Негативную реакцию вполне могут вызвать отдушки, которые улучшают запах подгузников или же моющие средства. Даже средства по уходу за кожей способны вызвать негативную реакцию.
Новые продукты нередко становятся причиной развития данной патологии. Риск повышается во время ввода новых прикормов или просто других продуктов. Новая еда способна менять состав стула и определенным образом влиять на работу кишечника. Если женщина кормит грудью, то организм малыша способен отреагировать на те продукты, которые она употребляет.
Инфекция может легко развиться под подгузником. Ведь теплая и влажная среда лучшее место для размножения грибков и бактерий. Поэтому за кожными покровами ребенка нужно следить тщательным образом.
Главные причины опрелости – особенности детской кожи и повышенная влажность. К опрелостям у детей приводят:
- перегрев ребенка и повышенное потоотделение;
- недостаточная гигиена, редкая смена подгузников;
- механическое раздражение кожи подгузником (неподходящего размера, из материала плохого качества), синтетическими тканями, грубыми швами на одежде;
- аллергические реакции в ответ на некоторые продукты (пищевая аллергия) или мыло, стиральный порошок, кремы (контактная аллергия).
Усиливают вероятность появления опрелостей:
- недостаточно тщательное вытирание кожи после водных процедур;
- неподходящие средства гигиены;
- перепады температуры;
- сопутствующая патология у ребенка – избыточная масса тела, нарушения обмена веществ, непереносимость лактозы, склонность к диарее, диатезу;
- также более уязвимы дети на искусственном вскармливании, недоношенные, после родовой травмы.
Имеется несколько причин, которые влияют на возникновение опрелости. Часто встречаемая — инфекция кожи. Бактерии – главная причина этой болезни, их присутствие проявляется в виде маленьких пузырьков, которые быстро разрываются и на раздраженной коже образуют эрозии. В основном, бактерии обнаруживаются в складках кожи и вокруг анальной области.
Кроме того, аллергическая реакция может послужить причиной опрелости. Для распознания аллергена необходимо провести обследование участков кожи.
Иногда аллергическая реакция появляется на парфюмерные добавки или на некоторые компоненты в салфетках для вытирания и подгузниках. В жаркий период времени опрелости появляются чаще, как правило, у полных людей или грудничков, которые не соблюдают правила личной гигиены. В подобных случаях факторами появления опрелостей становятся усиленное сало- и потовыделение, недержание мочи, геморрой, слабое просушивание складок кожи после купания.
Область промежности у новорожденного находится почти в постоянном контакте с раздражающими ее субстанциями, так как частота стула у малыша составляет от 8 до 12 раз, а мочеиспусканий — до 25 раз в сутки. Поэтому зона под подгузником требует тщательного ухода.
Подмывать малыша необходимо после каждого акта дефекации, тщательно промывая складочки водой (стараясь не использовать мыло, так как оно вызывает сухость кожных покровов). Необходимо проверить температуру воды, подставив локоть под струю. Температура должна быть около 36 °C.
Девочек подмывают в направлении спереди назад, это связано с особенностями строения их половых органов, способствующими легкому проникновению инфекции. Для мальчиков порядок подмывания не имеет особого значения.
После подмывания кожу нужно промокнуть мягким полотенцем, но не вытирать! Затем нанести специальный детский крем, предназначенный для обработки зоны под подгузником. Средство не нужно наносить густым слоем.
Кроме того, в уходе можно использовать специальные салфетки. Такие салфетки особенно удобны в дороге, на прогулке, природе, когда нет условий для проведения туалета малыша. Но не стоит ими злоупотреблять, так как частое применение салфеток может вызвать аллергию и раздражение кожных покровов в области промежности. Дома ребенка лучше все же подмывать.
Симптомы раздражения под подгузником
Характерные опрелости появляются в тех местах, где кожа контактирует с памперсами. Чаще всего это ягодицы, область гениталий и внутренняя сторона бедер. Как выглядит раздражение от памперсов, можно посмотреть на фото.
К главным симптомам раздражения на попе от подгузника относят следующие:
- кожа покраснела;
- в местах опрелостей началось шелушение;
- в области покраснения заметен незначительный отек, припухлость;
- на покрасневшей коже появились маленькие волдыри и сыпь;
- при отсутствии лечения кожа может покрыться язвочками и ранками и присоединиться инфекция.
Виды опрелостей у детей
Можно выделить виды опрелостей у детей. Некоторые мы уже описали. Но в ряде случаев опрелости могут иметь хронический характер. 1 Традиционно это связано с присоединением инфекции: специалисты при постановке диагноза говорят о появлении так называемой «инфекционной опрелости». 1 Чаще всего её возбудителем становятся стрептококки. 1
Для борьбы с бактериальными инфекциями кожи специалист может порекомендовать топический антибиотик, например, порошок или мазь Банеоцин ® .
Препарат имеет в своем составе 2 антибиотика: бацитрацин и неомицин. 5 Благодаря им, Банеоцин ® обладает синергизмом воздействия на некоторые бактерии. 5 Перед применением Банеоцин ® обратитесь за консультацией к специалисту.
Чем отличаются опрелости у ребенка?
Опрелость — это патологическое состояние кожной поверхности, вызванное множественными негативными факторами от трения и влаги до активизации и прогрессирования вредоносной микрофлоры. Заболевание носит воспалительный характер, могут образовываться не только у детишек, но и у взрослых. Более подверженными образованию опрелостей являются складки тела, те участки кожи, где более высок риск скопления влаги и ухудшено поступление воздуха. У женщин это могут быть складки под молочными железами, у тучных людей — складки живота и шеи. Также воспаление может развиваться в межпальцевых, подмышечных, пахово-бедренных и ягодичных складках.
Пеленочный дерматит (как на медицинском диалекте называются детские опрелости) оказывается самой распространенной разновидностью опрелостей, развивающейся именно у детишек младшего возраста в силу особенностей ухода за их неокрепшим организмом. В отличие от опрелостей в любых других случаях пеленочный дерматит развивается преимущественно в области ягодиц и промежности.
Когда у малыша образуются опрелости, это сложно не заметить, однако можно спутать с другими кожными заболеваниями этого возраста. Если самостоятельный анализ симптоматики с последующим решением проблемы не производит долговременного действия, то нарушение следует осудить с педиатром.
Какие же симптомы опрелостей у ребенка должны стать тревожным звоночком для молодых родителей?
Локализация — если у вашего ребенка действительно опрелость, то развивается она в области складок, чаще всего это ягодицы, бедра, промежность.
Визуальный эффект — внешне опрелость представляет собой различного размера и формы эритему, покраснение кожных складок, кожа слегка отекает и гиперемируется; в осложненных случаях эритема может изъязвляться и трескаться.
Ощутимый дискомфорт — развившаяся у ребенка опрелость причиняет ему существенное беспокойство, из-за чего ребенок может капризничать и плакать; поврежденные участки зудят, пекут и побаливают.
Опрелости у ребенка могут быть различной степени — от нескольких красных пятнышек в области ягодиц до обширного раздражения, распространяющегося с бедер на живот.
Опрелости (пеленочный дерматит) – довольно распространенная проблема среди маленьких детей. Чаще всегоопрелости возникают на попе и между ног младенца. Кожа краснеет, отекает, зудит, при ухудшении состояния на ней появляются эрозии – мелкие язвочки. Все это вызывает сильное беспокойство малыша и вполне объяснимое волнение мамы.
Основная причина появления опрелостей у грудничков– длительный контакт нежной и чувствительной кожи младенца с мочой и калом. Под воздействием бактерий из кала моча разлагается и выделяет аммиак – вещество, которое сильно раздражает кожу. Ситуация усугубляется, если у ребенка жидкий стул – он очень плохо влияет на кожу даже при непродолжительном воздействии.
Надо заметить, что опрелости часто возникают у детей, которые склонны к аллергии. Ребенок может реагировать на детскую косметику, с помощью которой мама ухаживает за его кожей, на стиральный порошок, которым она стирает его белье и даже на питание. Иногда опрелости начинают возникать при введении прикорма, когда малыш впервые пробует новые продукты. Такая реакция может проявиться и на некоторые лекарственные препараты.В этом случае важно не только местно воздействовать на воспаленную область, но и заниматься лечением аллергии.