Гарантии и компенсации работникам
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Гарантии и компенсации работникам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это невозможность сотрудником выполнять свои трудовые обязанности по различным причинам. Данное понятие регулируется законодательством РФ. При этом подчиненный может быть признан на время нетрудоспособным не только по медицинским показаниям, но и по социальным признакам, например, когда у него заболел кто-то из членов семьи.
Комментарий к ст. 183 ТК РФ
1. Условия, размеры и порядок обеспечения работников пособием по временной нетрудоспособности регулируются Законом об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Согласно ст. 2 этого Закона обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством охватывает всех лиц, работающих на основании трудового договора. При этом лица, заключившие трудовой договор, признаются лицами, работающими по трудовому договору со дня, с которого они должны были приступить к работе. Работающими по трудовому договору считаются и лица, фактически допущенные к работе с ведома и по поручению работодателя или его представителя, но трудовой договор с которыми не был надлежащим образом оформлен.
Законом предусмотрена также определенная страховая защита лиц, утративших статус застрахованного в связи с увольнением с работы.
2. Страховщиком по данному виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд).
Финансирование расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета этого Фонда и средств страхователей (работодателей). Страхователи выплачивают пособия за счет собственных средств только в случае наступления нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы и только за первые три дня нетрудоспособности.
3. В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона застрахованные лица обеспечиваются пособием по временной нетрудоспособности в следующих случаях: утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы; необходимости осуществления ухода за больным членом семьи; карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным; осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении; долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
Таким образом, Закон об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством исходит из традиционно широкого понятия временной нетрудоспособности. Оно охватывает не только случаи фактической утраты работником способности выполнять свои трудовые обязанности вследствие болезни (травмы), но и случаи освобождения его от работы без потери трудоспособности — в целях охраны его собственного здоровья и здоровья членов его семьи, предупреждения заболевания других лиц.
4. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность застрахованных и подтверждающим их освобождение от работы, является листок нетрудоспособности. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.
Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом (в установленных случаях — фельдшером) медицинских организаций и клиник научно-исследовательских учреждений (институтов). С учетом возможности назначения пособия двумя и более страхователями предусмотрена выдача нескольких листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы.
Лечащий врач единолично выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней. Вопросы дальнейшего продления листка нетрудоспособности решаются врачебной комиссией медицинской организации. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
5. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается при наступлении страхового случая в период работы по трудовому договору.
Оно выдается и в случае, когда временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы наступила в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы независимо от причины увольнения. При временной нетрудоспособности по другим основаниям (необходимости ухода за больным членом семьи, карантине и т.д.) пособие уволенному не выдается. Пособие выплачивается также застрахованному, заболевшему в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (об аннулировании трудового договора см. коммент. к ст. 61 ТК).
6. По общему правилу при временной утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности — с первого дня утраты трудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности (ч. 1 ст. 6 Закона).
Для отдельных категорий застрахованных продолжительность выплаты пособия ограничивается Законом. Работающим инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. Лица, работающие по срочному трудовому договору (сроком до шести месяцев), обеспечиваются пособием не более чем за 75 календарных дней. Работникам, у которых заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие выдается также не более чем за 75 календарных дней начиная со дня, с которого они должны были приступить к работе. Но при заболевании туберкулезом этим категориям застрахованных пособие выплачивается до восстановления трудоспособности или до установления группы инвалидности (а инвалидам — до пересмотра группы) вследствие этого заболевания.
Виды нетрудоспособности
Согласно ФЗ №255, сотрудник может быть признан нетрудоспособным, если он:
- Заболел, получил травму, в результате чего потерял возможность выполнять свои функциональные обязанности на предприятии.
- Получил производственную травму. В этом случае согласно ст.228 ТК РФ обязательно проводится расследование. Если будет подтвержден производственный травматизм, подчиненному выплатят компенсацию в размере 100% от среднего заработка, независимо от продолжительности страхового стажа. А согласно ФЗ №125, работодатель также должен еще компенсировать все затраты на лечение и реабилитацию.
- Сделал аборт, в результате которого развились осложнения, либо проходит процедуру искусственного оплодотворения (ст.5 ФЗ №255).
- Пребывает на карантине сам либо же на карантине находится кто-то из членов семьи (ст.31 ФЗ №52).
- Ухаживает за близким родственником (ФЗ №255).
- Устанавливает протезы (ч.7 ст.6 ФЗ №255).
- Находится на санаторно-курортном лечении (п.2 ст.6 ФЗ №255).
Условно нетрудоспособность граждан можно разделить на 3 группы:
- медицинская – человек не может работать по состоянию своего здоровья;
- социальная – сюда относится уход за близкими, членами семьи;
- профилактическая – карантинные мероприятия.
Комментарии к ст. 183 ТК РФ
1. В соответствии с Федеральным законом от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обеспечение по обязательному социальному страхованию (далее — страховое обеспечение) — это исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования
Под социальным страховым риском в указанном Законе понимается предполагаемое событие, влекущее изменение материального и (или) социального положения работающих и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование. Одним из видов страховых рисков является временная нетрудоспособность, которому соответствует такой вид страхового обеспечения, как пособие по временной нетрудоспособности.
Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются: 1) государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнения обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика; 2) обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов.
Страхователями могут быть организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы.
Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.
Застрахованные лица — граждане РФ, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования
Отношения по обязательному социальному страхованию возникают:
1) у страхователя (работодателя) — по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора;
2) иных страхователей — с момента их регистрации страховщиком;
3) страховщика — с момента регистрации страхователя;
4) застрахованных лиц — по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем;
5) лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан — с момента уплаты ими или за них страховых взносов и (или) налогов, если иное не установлено федеральными законами.
Таким образом, застрахованные лица имеют, в частности, право на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении.
Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
2. Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. Приведем извлечение из этого Закона (см. ст. ст. 2, 3, 5 — 14, 16 Закона — не приводятся).
Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 6 февраля 2007 г. N 91.
Об использовании бланков листков нетрудоспособности см. письма Минздравсоцразвития России от 11 января 2007 г. N 79-ВС и N 80-ВС и письмо ФСС РФ от 11 января 2007 г. N 02-18/07-132.
О порядке исчисления средней заработной платы см. Положение, утв. Постановлением Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. N 922.
3. Приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» утв. Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности (см. текст Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности — не приводится).
Форма бланка листка нетрудоспособности утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16 марта 2007 г. N 172.
Когда пособие не назначается
Не все периоды нетрудоспособности сотрудников подлежат оплате. Даже если для этого присутствуют все законные основания. Законодатель предусмотрел определенные ситуации, когда работодатель на законных основаниях может оказать своему сотруднику в начислении и выплате компенсации.
Такое становится возможным если:
- будет доказано, что труженик умышленно нанес вред своему здоровью, чтобы получить перерыв на работе;
- заболевания (полученные на производстве или в быту травмы) стали причиной употребления алкоголя, либо наркотических препаратов;
- травмы были получены из-за преступных действий труженика (например, при попытке воровства имущества компании);
- труженика ранее оставляли под арестом, либо направляли на принудительное лечение, но он проигнорировал ограничения, что и стало причиной травмированы (болезни);
- игнорирования назначенного врачом лечения, либо пропуски установленных медицинских обследований (комиссий).
Другой комментарий к статье 183 Трудового Кодекса РФ
На период временной нетрудоспособности за работником сохраняется место работы (должность).
Работодатель также обязан на основании листка временной нетрудоспособности выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности.
Правила и условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а также размеры и продолжительность его выплаты в настоящее время регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. от 03.12.2011).
С 2007 г. размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от общей продолжительности страхового стажа, а не от непрерывного трудового стажа. При этом в страховой стаж для определения размера пособий по временной нетрудоспособности в отличие от непрерывного трудового стажа включаются только периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Вместе с тем, если на 1 января 2007 г. продолжительность непрерывного трудового стажа была больше, чем продолжительность страхового стажа, то периоды, включаемые в страховой стаж, суммируются с непрерывным трудовым стажем. В частности, продолжительность непрерывного трудового стажа была больше, чем страхового, если в непрерывный стаж была включена военная и приравненная к ней служба за период до 1 января 2007 г. (ч. 2 ст. 17 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; п. 5 ст. 23 Федерального закона от 27.05.1998 N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). С 1 января 2010 г. военная и приравненная к ней служба (в частности, служба в органах внутренних дел, в органах уголовно-исполнительной системы, противопожарной службы) включается в страховой стаж для определения размера пособий независимо от того, последовало ли увольнение с военной службы до 1 января 2007 г. или после указанной даты (ч. 1.1 ст. 16 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, ст. 1 Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» (в ред. от 01.07.2011) ; п. п. 2.1, 19.1 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам) (как ранее в непрерывный трудовой стаж), если периоды такой службы не были включены в него до 1 января 2007 г. (ст. 17 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
———————————
ВСНД и ВС РФ. 1993. N 9. Ст. 328; СЗ РФ. 1995. N 49. Ст. 4693; 1996. N 1. Ст. 4; 1997. N 51. Ст. 5719; 1998. N 30. Ст. 3613; 1999. N 23. Ст. 2813; 2000. N 50. Ст. 4864; 2001. N 17. Ст. 1646; N 53 (ч. 1). Ст. 5030; 2002. N 2. Ст. 129; N 10. Ст. 965; N 22. Ст. 2029; N 24. Ст. 2254; N 27. Ст. 2620; N 30. Ст. 3033; 2003. N 2. Ст. 154; N 27 (ч. 1). Ст. 2700; 2004. N 27. Ст. 2711; N 35. Ст. 3607; 2006. N 6. Ст. 637; N 52 (ч. 3). Ст. 5505; 2007. N 1 (ч. 1). Ст. 35; N 49. Ст. 6072; N 50. Ст. 6232; 2008. N 7. Ст. 543; N 19. Ст. 2098; N 30 (ч. 1). Ст. 3612; 2009. N 18 (ч. 1). Ст. 2150; N 30. Ст. 3739; N 45. Ст. 5271; 2011. N 27. Ст. 3880; N 30 (ч. 1). Ст. 4595.
Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91 (в ред. от 11.09.2009) .
———————————
БНА. 2007. N 15; РГ. 2009. 14 окт.
С 1 января 2007 г. отменены все случаи, когда пособие в размере 100% среднего заработка выплачивалось без учета стажа. Однако пособие в размере 100% сохраняется после 1 января 2007 г. для работников, которые работали до 1 января 2007 г. и получали пособие в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности страхового стажа. В частности, к числу таких работников относились лица, на иждивении у которых находилось трое и более детей, не достигших возраста 16 лет.
Правила исчисления пособия по временной нетрудоспособности установлены Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (в ред. от 01.03.2011) .
———————————
СЗ РФ. 2007. N 25. Ст. 3042; 2009. N 43. Ст. 5088.
Размеры пособия по временной нетрудоспособности и продолжительность его выплаты в том или ином случае приведены в табл. 1.
Таблица 1
Категории работников |
Период выплаты |
Размер пособия в процентах от среднего дневного заработка |
При болезни или травме |
||
Работникам, не являющимся инвалидами (ч. 1 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За весь период освобождения от работы, указанный в листке нетрудоспособности, либо с даты начала нетрудо- способности, указанной в листке нетрудоспособно- сти, до даты установления работнику инвалидности, которая указана в справке, подтверждающей факт установления инвалидно- сти, выдаваемой учрежде- ниями медико-социальной экспертизы (форма справки утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 N 1031н ) |
60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже работника до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника от 6 месяцев до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. он имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа |
Работникам- инвалидам (кроме больных тубер- кулезом) (ч. 3 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
Не более 4-х месяцев подряд или суммарно 5 месяцев в календарном году |
|
Работникам, больным туберкулезом, которым установлена инвалидность (ч. 3 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
С даты начала нетрудо- способности, указанной в листке нетрудоспособ- ности, до дня восстанов- ления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом |
|
Работникам, с которыми заключен трудовой договор на срок до 6 месяцев (кроме больных туберкулезом) (ч. 4 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
Не более чем за 75 ка- лендарных дней |
-//- |
Лицам, с которыми был аннулирован трудовой договор (кроме больных туберкулезом), если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 4 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
Со дня, с которого ра- ботник должен был приступить к работе, но не более чем за 75 календарных дней |
|
Работникам, больным туберкулезом, с которыми заключен трудовой договор на срок до 6 месяцев (ч. 4 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За весь период освобож- дения от работы, указан- ный в листке нетрудоспо- собности, либо с даты начала нетрудоспособности, указанной в листке нетрудоспособности, до даты установления работнику инвалидности |
|
Лицам, больным туберкулезом, с которыми был аннулирован трудовой договор, если заболевание наступило в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 4 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
Со дня, с которого ра- ботник должен был при- ступить к работе, по по- следний день освобожде- ния от работы, указанный в листке нетрудоспособ- ности, либо до даты установления работнику инвалидности |
|
Работникам, нетрудоспособность которых наступила до периода простоя и продолжается в период простоя (ч. 1 ст. 6 (в ред. от 24.07.2009), ч. 7 ст. 7 (в ред. от 08.12.2010) Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, ст. 157 ТК) |
В период простоя за все время освобождения от работы, указанное в листке нетрудоспособ- ности, либо с даты начала нетрудоспособности, ука- занной в листке нетру- доспособности, до даты установления работнику инвалидности |
Не менее 2/3 средней зар- платы работника при про- стое по вине работодателя или не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должност- ного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя при простое по причинам, не зависящим от работодателя и работника, но в обоих случаях не более: 60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника от 6 месяцев до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа. Не оплачивается при простое по вине работника |
Бывшим работникам, заболевание или травма у которых наступили в течение 30 календарных дней после увольнения (ч. 1 ст. 6 (в ред. от 24.07.2009), ч. 2 ст. 7 (в ред. от 08.12.2010) Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ |
За весь период освобож- дения от работы, указан- ный в листке нетрудоспо- собности, либо с даты начала нетрудоспособности, указанной в листке нетрудоспособности, до даты установления работнику инвалидности |
60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника более 6 месяцев |
При уходе за больным членом семьи |
||
Работникам при уходе за больным ребенком в возрасте до 7 лет на дому или при совместном пребывании с ребенком в больнице (п. 1 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За весь период освобож- дения от работы, указанный в листке нетрудоспособности, но не более чем за: — 60 календарных дней в календарном году, если заболевание не включено в Перечень заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспо- собности за период ухода за ребенком осуществля- ется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболевани- ями, утвержденный При- казом Минздравсоцраз- вития России от 20.02.2008 N 84н; |
При амбулаторном лечении (п. 1 ч. 3 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)): — за первые 10 календарных дней в размере: 60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. он имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа; — за последующие дни 50% независимо от страхового стажа |
— 90 календарных дней в календарном году, если заболевание включено в Перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцраз- вития России от 20.02.2008 N 84н |
При нахождении в больнице вместе с ребенком (п. 2 ч. 3 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)): 60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. он имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа |
|
Работникам при уходе за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет на дому или при совместном пребывании с ребен- ком в больнице (п. 2 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
Не более 15 календарных дней подряд и не более чем за 45 календарных дней в календарном году |
|
Работникам при уходе за больным ребенком-инвалидом до 15 лет на дому или при совместном пребывании с ребенком в больнице (п. 3 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
Не более чем за 120 календарных дней в календарном году |
|
Работникам при уходе за ВИЧ-инфицированным ребенком в возрасте до 15 лет на дому или при совместном пребывании с ребенком в больнице (п. 4 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За весь период освобож- дения от работы, указан- ный в листке нетрудоспо- собности |
|
Работникам при уходе за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, на дому или при совместном пребывании с ребенком в больнице (п. 5 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
||
Работникам при уходе за больным ребенком при злокачественных но- вообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей на дому или при совместном пребывании с ребенком в больнице (п. 5 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
-//- |
-//- |
Работникам при уходе за другими членами семьи на дому (п. 6 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
Не более чем за 7 кален- дарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году |
60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника от 6 месяцев до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. он имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа |
При санаторно-курортном лечении |
||
Работникам, находя- щимся на долечивании в санаторно- курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения (ч. 2 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255- ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За период пребывания в санатории, но не более чем за 24 календарных дня |
60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. он имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа |
Работникам, больным туберкулезом, находящимся на долечивании в сана- торно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стацио- нарного лечения (ч. 2 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За весь период пребыва- ния в санатории |
|
При карантине |
||
Работникам, которые контактировали с инфекционными больными или у которых выявлено бактерионосительст- во (ч. 6 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Феде- рального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За все время отстранения от работы органами Роспотребнадзора |
60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. он имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа |
За весь период карантина |
||
При протезировании |
||
Работникам при протезировании по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении (ч. 7 ст. 6, ч. 1 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (в ред. от 24.07.2009)) |
За весь период освобож- дения от работы в связи с протезированием, включая время проезда к месту протезирования и обратно |
60%, но не более 1 МРОТ — при страховом стаже до 6 месяцев; 60% — при страховом стаже работника до 5 лет; 80% — при страховом стаже работника от 5 до 8 лет; 100% — при страховом стаже работника 8 и более лет, а также в случаях, когда до 1 января 2007 г. он имел право на пособие в размере 100% независимо от стажа |
Основным направлением для выдачи больничных листов является заболевший сотрудник. Потерять свою трудоспособность он может вследствие заболевания или причинения травмы. Однако кроме этого законодательством предусмотрены другие обстоятельства, в которых сотруднику также должен быть выдан больничный лист:
- при вынужденном уходе за своим ребенком или родственником;
- вынужденное прохождение лечебного курса в санатории или курорте после курса стационарного лечения;
- при беременности и родах;
- при протезировании зубов;
- на время прохождения обследования и сдачи анализов.
Все эти ситуации являются основанием для открытия больничного листа сотруднику. А каждый гражданин должен знать, в каких ситуациях он имеет право получить больничный лист и обращаться в медицинские учреждения при необходимости.
Рассмотрим подробнее то, как высчитывается средний заработок гражданина. Как мы уже писали выше, он складывается из всех заработанных средств за последние два года официального трудового стажа человека.
Таким образом, чтобы рассчитать средний заработок для больничного, необходимо будет обратиться к сведениям о доходе за 2015 и 2021 годы. Учитывают зарплаты на официальных работах у всех работодателей.
В ситуации, когда у работника отсутствовал доход последние 2 года, например, в связи с отпуском по уходу за ребенком, то он вправе указать для начисления больничного другой период, когда человек работал официально.
Допустим, человек за последние 24 месяца заработал 250000 рублей, тогда, чтобы высчитать средний заработок, поделим на 730 дней. Получим 342,5 рубля.
Согласно ст. 6 ФЗ № 255, пособие оформляют работникам-иностранцам и трудящимся гражданам РФ в нижеприведенных ситуациях:
- после получения травмы на определенном заводе или ином производстве, или при появлении профессионального недуга;
- при лечении одного или нескольких своих несовершеннолетних детей до 15 лет или иных больных различных членов семьи;
- при установке протезов в профилактическом стационарном лечебном учреждении (в больнице);
- при нахождении в конкретном санатории (за исключением такого заболевания, как открытый или закрытый туберкулез) — оплачивают 24 дня долечивания как максимум;
- при воспитании и уходе за одним или несколькими больными детьми-инвалидами или за несовершеннолетним ребенком с ВИЧ;
- после контакта с зараженными лицами — при пребывании на карантине (лично или с собственными детьми до 7 лет).
Важно! Пособие по временной нетрудоспособности оформляют только после заключения с ФСС официального договора об уплате различных страховых взносов.
В каких ситуациях выплачивают
Пособие оформляют при временной утере трудоспособности во время нахождения на конкретной работе или после травмирования на протяжении 1-го месяца с даты увольнения. Также, это делают и в такой период — с даты заключения контракта (трудового договора) и до момента его расторжения (ч. 2 ст. 5 ФЗ № 255).
Читать так же: Социальный контракт
Такие деньги положены за весь соответствующий период лечения. Денежную компенсацию получают до полного восстановления прежней трудоспособности или до получения группы инвалидности (ст. 6 ФЗ № 255).
На заметку! С 1 июля 2021 г. в местной поликлинике, с письменного личного согласия больного, пациенту оформляют электронный больничный лист. Этот листок нетрудоспособности подписывают у лечащего врача таким образом — используют электронную цифровую подпись (ЭЦП).
Как оформить электронный больничный
После получения группы инвалидности работнику (за исключением рабочих с туберкулезом) пособие начисляют на протяжении 4 месяцев подряд как максимум или в течение 5 мес. в году. При работе менее 6 месяцев, а также при возникновении профессионального недуга (получении травмы) в рабочий период, такие деньги перечисляют на зарплатную карту за 75 суток по календарю как максимум. В 2 крайних случаях трудящимся с туберкулезом денежную компенсацию выплачивают до дня полного восстановления прежней трудоспособности или получения группы инвалидности.
Подобные выплаты оформляют и после введения карантина. Такие деньги выплачивают тем, кто контактировал с зараженными или сам подцепил какой-то вирус.
Важно! После введения карантина эти деньги оформляют на все время освобождения от официальной работы.
При заражении в детском саду собственных детей до 7 лет или при ежедневном уходе за недееспособными членами семьи денежную компенсацию выплачивают их родителям (опекунам) на протяжении соответствующего периода действия карантинного положения.
Пособие оформляют и после прохождения в больнице протезирования, которое назначают по медицинским конкретным показаниям.
Выплаты производятся за весь соответствующий срок нахождения на больничном. В подобной ситуации оплачивают и время проезда до больницы и обратно.
Комментарий к статье 183 ТК РФ
В комментируемой статье в качестве гарантий указаны выплаты, которые производятся работнику при временной нетрудоспособности (пособие по временной нетрудоспособности). Указанные выплаты по своей сути не являются гарантийными, и отношения, возникающие в связи с их предоставлением и получением, относятся к отрасли права социального обеспечения.
Основным законом, регулирующим порядок и размер выплаты больничного, является ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Согласно п.5 ст. 13 данного закона для назначения и выплаты больничного работник обязан представить работодателю:
— справки о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с предыдущих мест работы;
— листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.
Листки нетрудоспособности вправе выдавать организации с лицензией на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п.2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года N 624н).
Листок нетрудоспособности выдается лицам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п.1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, ч.1 ст. 2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Справка о сумме заработка выдается предыдущими работодателями по форме, утвержденной приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 17 января 2011 года N 4н. Согласно ст. 14 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» размер больничного исчисляется исходя из среднего заработка работника за два календарных года, предшествующих году обращения за больничным. При этом работник обязан представить сведения о доходах, полученных за этот период не только на нынешнем месте работы, но и у всех предыдущих работодателей.
Выдается ли листок нетрудоспособности неработающим гражданам, как оплачивается?
Дают ли бюллетень неработающим лицам, кто оплатит документ в этом случае? Листок нетрудоспособности такому гражданину оформляется, если с момента окончания работы прошло не более 30 дней. В этом случае за счет бывшего работодателя оплачивается первые 3 дня бюллетеня, за остальное время выплаты осуществляются из средств ФСС. Причина увольнения не является основанием для отказа в начислении пособия. Даже если отношения прекращены по собственному желанию берущего расчет сотрудника, он имеет право на получение денег.
Пособия бывшим работникам выплачиваются в случаях, если:
- обращение за оплатой больничного укладывается в 6 месяцев со дня увольнения, при этом с начала заболевания не должно пройти более 30 дней с последнего дня работы;
- если бывший сотрудник не устроился на работу в другую организацию;
- нетрудоспособность возникла у самого уволенного, это не должен быть бюллетень по уходу за престарелыми родными или за детьми вне зависимости от стационарного или амбулаторного лечения больного.
Условия начисления пособия
Пособия по временной нетрудоспособности, которые по своему существу представляют собой гарантии работнику при временной нетрудоспособности, оплачиваются работнику исключительно самим работодателем, при этом последний вместе с главным бухгалтером предприятия несет полную ответственность за правильное начисление и расходование средств. Закон от 29.12.2003 № 255-ФЗ (ред. от 01.07.2011) определил исчерпывающий перечень фактов, по которым платятся пособия по временной нетрудоспособности. К таким случаям нормативный акт относит:
- потерю трудоспособности в результате травмы или болезни, а также в результате операции искусственного прерывания беременности либо проведения экстракорпорального оплодотворения;
- необходимый уход за больным членом семьи;
- протезирование в специализированном стационаре;
- пребывание в карантине (застрахованного лица), а также карантин ребенка дошкольного возраста, посещающего детские учреждения, а кроме того карантин лиц, признанных в установленном порядке недееспособными;
- долечивание в санаторно-курортных учреждениях сразу после прохождения курса в стационарном больничном учреждении.
Оплата больничного листа по уходу за ребенком
Согласно Трудового Кодекса декретный отпуск оплачивается женщине в размере 100 % среднего заработка. Если страховой стаж меньше 6 месяцев, пособие выплачивается в размере МРОТ за календарный месяц.
Если ребенок возраста до 7 лет проходил лечение амбулаторно или в стационаре, работающий родитель вправе получать выплаты по листку нетрудоспособности, выдаваемому детской поликлиникой или больницей. Общая длительность больничного листа за год не может превышать 60 дней (в особых случаях 90 дней).
Если заболел ребенок в возрасте свыше 7 и до 15 лет, родитель или ухаживающее лицо за больным ребенком вправе получать сокращенный больничный лист по нетрудоспособности.
Родители заболевших старше 15 лет детей могут оформить листок нетрудоспособности на 3 дня ( в отдельных случаях на 7 дней по решению медкомиссии).
Надо Знать! Больничный лист по уходу за ребенком в связи с его болезнью открывается в день первичного обращения.
Есть категории больных детей-инвалидов, родителям которых устанавливаются более длительные сроки освобождения от работы по листу нетрудоспособности. Максимальный период оплачиваемого больничного составляет не более 120 дней в год. Во время лечения малыша-инвалида в стационаре больничный по уходу оплачивается пособием по временной нетрудоспособности в том же размере, в котором оплачивается по месту работы аналогичный период болезни родителя (опекуна). При амбулаторном лечении ребенка-инвалида больничный ухаживающему за ним родственнику оплачивается: первые 10 дней — в полном размере среднего заработка в зависимости от страхового стажа лица; за последующие дни — 50% от среднего заработка независимо от страхового стажа.
Условия выплаты пособия по временной нетрудоспособности
Лист не может быть выдан простым работником больницы, для этого он должен иметь определённые знания и полномочия. Бланк заполняется согласно всем требованиям, и лишь тогда предоставляется отдых по работе. Это главное условие.
Выплачивать компенсацию работодатель будет только за тот период, который указан в документе. Если работника не было на работе и после окончания периода нетрудоспособности, то наниматель может даже прибегнуть увольнению прогульщика.
Условия выплат могут меняться в зависимости от разных факторов. Однако в Федеральном законе они следующие:
- Сотрудник получил травму или заболел. В такой ситуации изначально выплаты производятся работодателем, а затем Фондом. Будет получена сумма за все дни, указанные в бланке.
- Если человек осуществляет взносы в страховую по собственному желанию, то для него предусмотрена компенсация из ФСС с первого дня, когда трудоспособность уменьшилась.
- В некоторых случаях заболевание усложняется, и человеку предоставляется инвалидность. Тогда ему выплачивается компенсационная выплата до момента, пока он не получит удостоверение. Однако это не должно продолжаться больше 4 месяцев подряд или больше 5 месяцев в один год.
- Если работник заболел туберкулёзом. При таких обстоятельствах ему положено пособие за всё время, пока он болеет, или до момента пока не будет получена инвалидность.
- Если заключён срочный трудовой договор на срок полгода или меньше, то выплаты будут осуществляться не более чем за 75 суток, но если обнаружен туберкулёз, то срок может быть увеличен. Если документ был оформлен, но почти сразу же расторгнут из-за того, что сотрудник не начал работать, то оплата по болезни будет только за период, когда договор действовал.
- Если у работницы имеется ребёнок до 7 лет. Тогда оплата производится, начиная с первого дня, из Фонда. Также будет, если заболел несовершеннолетний, но пособие положено лишь не более чем за 2 месяца в течение всего года.
- Если детям от 7 до 15 лет, тогда выплаты также предусмотрены за весь период их болезни. Однако если он продолжается больше 15 суток или за весь год длился больше 1,5 месяцев, то исчислений не будет
- При уходе за ребёнком-инвалидом оплачивается только срок не более 120 суток за год. Это длится до его совершеннолетия.
- Если ребёнок не достиг 18-летнего возраста и ВИЧ-инфицирован или у него есть онкологии, то сроки вообще не ограничены. Однако для этого должно быть соблюдено важное условие – лечение проходит в стационаре.
- Если требуется уход за другим человеком из семьи, то такая возможность даётся не более чем на месяц за весь год. При этом за один раз можно ухаживать только не больше 7 дней.
- В случае карантина оплата производится при любых обстоятельствах, в том числе и если он у детей до 7 лет.
- Любая операция требует восстановления. Этот период оплачивается, причём не нанимателем, а Фондом.
- Если работник отправился в санаторий или подобное учреждение с целью восстановления работоспособности, то выплаты тоже предусмотрены. Однако срок не должен быть более 24 дней с учётом выходных.