Берут ли в армию с бронхиальной астмой
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с бронхиальной астмой». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Классификация астмы основывается на тяжести и выраженности симптомов (частота приступов, рецидивов, устойчивости ремиссий и т.д.). Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермиттирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую. Особенности уточнения степени бронхиальной астмы представлены в таблице ниже (до базисной терапии и после).
Астма средней степени
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе. Это значит, что молодой человек освобождают от службы в армии в мирное время и зачисляют в запас.
Для применения данной категории необходимо подтверждение условий (статья 52 РБ, пункт «б»):
- наличие ежедневных приступов/симптомов;
- с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 20-30 % и ПСВ или ОФВ1 60- 80% в межприступный период;
- необходим ежедневный прием ингаляционных кортикостероидов в высоких и средних дозах;
- необходимо лечение бронхолитическими препаратами длительного действия.
Решение о присвоении категории выносится на основе результатов лечения и обследования в больнице. Военкоматом выдаётся военный билет. Решение окончательное, переосвидетельствование проходить не придется даже если бронхиальная астма перешла в длительную ремиссию и не требует применения лекарственных средств.
Прохождение медкомиссии в военкомате — подтверждение диагноза
Если врачи ВВК впервые узнают от юноши о наличии у него бронхиальной астмы, то медкомиссия для него может проходить по двум разным направлениям. Если недуг впервые выявлен, то врач направит на доп.обследование и лечение в стационарных условиях от военкомата. Как правило, это будет бюджетное учреждение, а срок обследования может быть разным, его также установит врач ВВК. На основании проведённого лечения и наблюдения врачи смогут вынести решение о годности к армии.
Если же у призывника возьмёт с собой результаты уже проведенных лечебно-диагностических процедур, отраженных в его амбулаторной карте, то врачи ВВК имеют право на основании этих данных определить степень его пригодности к армии.
Второй аспект при прохождении медкомиссии в военкомате – отношение призывника или врачей к заболеванию. Иногда при проведении медицинского освидетельствования возникают две ситуации.
Первая: призывник умалчивает о своем диагнозе. Опасность такой ситуации в том, что при при появлении приступа удушья боец может нанести вред себе и окружающим. Поэтому важно сообщить врачам о своих подозрениях, даже если в медицинской карте нет записей о заболевании. Помните: даже при диагнозе «бронхиальная астма легкой степени» армия может быть опасна для жизни и здоровья юноши.
Вторая ситуация: врачи комиссии не «замечают» астму. Легкие проявления заболевания часто игнорируют. Во время медицинской комиссии необходимо рассказывать о характерных симптомах. Важно точно формулировать жалобы. В этом случае молодого человека должны направить на обследование. После сдачи тестов и анализов поставят диагноз и тогда определят категорию.
На приеме у пульмонолога необходимо настоять на получении направления на бронхопровокационный тест и исследование функции внешнего дыхания (ФВД). Врачи могут путать проявления астмы с другими видами аллергии. В таких случаях призывник вправе требовать направление на дополнительное освидетельствование или обратиться в суд.
Только на основе полных данных возможно подтвердить наличие болезни. Если диагноз установлен, следует накануне призыва собрать документы:
- историю болезни с подтвержденным пульмонологом диагнозом;
- результаты бронхопровокационного теста;
- амбулаторную карту с данными о случаях обострения болезни;
- справку о том, что призывник стоит на учете у пульмонолога.
Проблемы, с которыми может столкнуться призывник с астмой
Астма в 2023 — заболевание исключающее призыв, но чтобы получить освобождение, нужно тщательно подготовиться, то есть собрать в полном объеме комплект документов. Поскольку молодые люди зачастую не знают всех основ и могут неправильно себя повести, соглашаясь со всем, родителям желательно присутствовать рядом в таких случаях.
В комплект документов должны входить подтверждения из лечебного учреждения, где было выявлено и пролечено заболевание, выписки болезни, данные анализов, обследований и рентгена, все сведения об обострениях, стационировании и лечении.
Лучше предъявлять заверенные копии всех документов (нотариально заверенные), либо оставлять эти копии себе. Это не позволит ссылаться в дальнейшем врачам на «потерю». Восстановить их будет очень сложно, а иногда просто невозможно.
Чтобы добиться справедливого освобождения, и правильно все аргументировать, лучше обратиться к военным юристам. Например, вы должны знать, что от воинской обязанности призывника освобождает любой вид астмы, если все пункты совпадают с условиями «Расписания болезней». Особо важное значение это имеет в случае, если астма является атопической или аллергической. Вы должны знать о запрете на армию независимо от вида аллергена, определяющего появление реакции. Такого призывника возьмут только в запас.
Как я нашла астму у призывника?
Далеко не все призывники, которые приходят к нам, имеют представление о реальных проблемах со здоровьем. Такая же проблема была у одного из моих клиентов. Молодой человек пришел на консультацию с жалобами на плоскостопие и показал рентгеновские снимки. Как оказалось, снимки были сделаны давно – два года назад. Поэтому мы с коллегами решили организовать для юноши независимое медицинское обследование, в рамках которого проверяли стопы, а также общие показатели здоровья.
Несмотря на то, что стопы призывника соответствовали непризывной степени, мое внимание привлек анализ крови, а именно — повышенный уровень билирубина и иммуноглобулина. Вследствие этого, я организовала для молодого человека обследование у пульмонолога и диагностику функции внешнего дыхания, которое подтвердило бронхиальную астму – диагноз, по которому мы решили освобождаться от службы.
- Согласно моим наблюдениям, мы берем в работу от 15 до 80% призывников, которые обращаются к нам с заболеваниями органов дыхания.
- Я считаю астму одним из самых перспективных заболеваний и беру в работу молодых людей с легкой, средней, а также тяжелой степенью тяжести астмы.
- Чтобы освободить призывника с насморком от службы, я должна подтвердить у него зловонный насморк (озену) с отсутствием обоняния III степени.
- Я беру в работу молодых людей с синуситом. Но лишь в том случае, если он полипозный или гнойный (с частыми обострениями).
- Искривление носовой перегородки – малоперспективный диагноз. Я беру его только в том случае, если молодому человеку нужна отсрочка, а не полноценное освобождение от службы.
- Чтобы призывник с повреждением гортани получил военный билет, я должна подтвердить у него нарушение дыхательной или голосовой функции.
- Мне часто попадаются юноши с бронхитом. Увы, но я считаю такое сотрудничество интересным лишь в одном случае – если у молодого человека есть смежные непризывные заболевания.
Остались вопросы после статьи? Позвоните нам, и мы обязательно на них ответим.
С уважением, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Порядок медицинского освидетельствования граждан, подлежащих мобилизации
Порядок медицинского освидетельствования военнослужащих и граждан, подлежащих мобилизации, регулируется постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2013 N 565. Помимо прочего, постановление содержит требования к состоянию здоровья граждан при призыве на военную службу, граждан, поступающих на военную службу по контракту, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных сил России.
Кроме того, в указанном постановлении содержится расписание болезней, предусматривающее следующие категории годности к военной службе, включая подлежащих мобилизации граждан:
- А – годен к военной службе;
- Б – годен к военной службе с незначительными ограничениями;
- В – ограниченно годен к военной службе;
- Г – временно не годен к военной службе;
- Д – не годен к военной службе.
По какой причине больного с астмой могут забрать на службу?
И хотя астма относится к непризывным диагнозам, случается так, что призывников отправляют на воинскую службу. Как правило, на это может влиять две причины:
- некорректное постановление диагноза. В том случае, если для установления диагноза врач полагается лишь на наличие жалоб, это может быть ошибочным решением. Нередко врачи военного комиссариата путают астму с аллергией или поллинозом. Только в том случае, если призывник отправится на дополнительное обследование, подобные ошибки могут быть обнаружены. Если окажется, что диагноз астма не подтвердился, призывника на всех основаниях отправляют в армию;
- неполное проведение диагностирования в ходе дополнительного обследования.
В процессе прохождения дополнительного обследования, специалистами-пульмонологами призывник должен быть отправлен на диагностику функций внешнего дыхания. Также врачи могут назначить тест на бронхопровокацию.
В том случае, если при помощи дополнительного обследования диагноз будет подтвержден, призывник получает освобождение от призыва в армию при астме. Если диагноз не подтверждается, еще раз его проверять не будут – призывника сразу определяют на срочную службу.
Как лечится бронхиальная астма?
– Лечение на территории России проводится по клиническим рекомендациям, которые были приняты в 2019 году на основании международных согласительных документов. Они опубликованы на сайте Российского Респираторного Общества.
Лечение зависит от степени тяжести. Существует так называемая ступенчатая терапия, где есть «шаг вверх и шаг вниз». Если мы видим, что контроль над заболеванием теряется, ребенок нуждается в ингаляторах короткого действия, мы делаем «шаг вверх» и усиливаем терапию. Если за три месяца терапии все хорошо, приступов удушья нет, мы делаем «шаг вниз», снижаем терапию, но совсем не отменяем.
Астма идет волнообразно и требует контроля. Пациенты с бронхиальной астмой входят в категорию регионального льготного обеспечения и препараты для лечения астмы получают бесплатно.
Как клиническая картина влияет на возможность отправки на службу?
Естественно, что в условиях несения службы в армии, достаточно сложно предугадать, с каким непосредственно раздражителем, который может спровоцировать острую аллергическую реакцию, столкнется молодой человек, болеющий бронхиальной астмой. Опасность болезни состоит во внезапности приступов затруднения дыхания, в периодах между которыми астматик выглядит полностью здоровым.
В условиях армии юноша регулярно подвергается физическим нагрузкам, которые способны стать толчком для появления новой атаки заболевания. Присутствие нагрузки и невозможность предугадать, в какую непосредственно среду в период службы попадет молодой человек, считается причиной того, что астма и армия являются несовместимыми.
Бронхиальная астма в стадии ремиссии и армия
Бронхиальная астма способна продолжительный период проходить в стадии ремиссии. Расписание заболеваний дает возможность освободить от службы и в таком варианте: при отсутствии признаков на протяжении 5-ти лет и более, при сохранении измененной реактивности бронхов, молодой человек обладает правом на освобождение от службы при наличии диагностических сведений, явных оснований.
В каких случаях призывник полностью освобождается от службы или получает отсрочку?
Ситуация, когда военный комиссариат оформил отсрочку от службы, взамен положенного военного билета с категорией «В» либо «Д» с диагнозом бронхиальная астма, может быть лишь в тех вариантах, когда диагностическое заключение не подтверждено полностью. Отсрочка от армейской службы оформляется человеку с астмой на период проведения повторного обследования и установки либо опровержения диагноза.
Если диагностическое заключение не будет подтверждено, то категорию с «Г – временно не годен», меняют на «А – пригоден к службе» либо «Б – пригоден с ограничениями» и молодой человек обязан отправиться отдавать долг Родине. Если медкомиссия установит диагноз «бронхиальная астма» любой стадии, юношу не берут на службу и выдают соответствующую категорию.
Порядок признания не годным к прохождению военной службы
Призывники и их родители должны учитывать важный момент – прохождение медкомиссии в военкомате – это лишь освидетельствование. То есть, никто в военкомате не станет проводить обследование ради поиска заболеваний, препятствующих службе в армии, даже если на лицо будут присутствовать какие-либо симптомы.
Родители и их дети должны самостоятельно позаботиться о наличии документов, подтверждающих заболевание. Сделать это нужно до прохождения медкомиссии. Порядок будет заключаться в самостоятельном медицинском обследовании призывника.
При обнаружении заболевания, которое препятствует службе в армии, выдается заверенная врачом справка. Эту справку необходимо взять с собой в военкомат на освидетельствование.
Важно! Наличие болезни не освобождает призывника от похода в военкомат. Юношам, имеющим заболевания из числа Расписания болезней, служить запрещено. Они обязаны явиться в военкомат и получить освобождение и военный билет по состоянию здоровья.
Современные мировые учреждения в сфере охраны здоровья определяют астму как хроническое заболевание бронхов, в основе которого лежит воспалительный процесс, приводящий к затруднению дыхания вплоть до полной его невозможности (апноэ). В моменты обострений происходит спазм бронхов, их просвет сужается (обструкция), из-за чего человеку намного тяжелее вдыхать и выдыхать, воздухообмен в легких падает.
Непосредственные причины развития бронхиальной астмы окончательно не выявлены. Поэтому говорят о факторах, способствующих появлению данной патологии. Прежде всего, это наследственность (генетический фактор), ведущий примерно в трети всех известных случаев астмы. Из внешних обстоятельств важнее все два следующих:
- экологический – загрязненный воздух: вредные испарение, автомобильные и заводские выхлопы, повышенная влажность, задымленность, запыленность;
- профессиональный – контакт с минеральной или биоорганической пылью на работе, особенно в отсутствии надлежащих средств защиты органов дыхания.
В значительно меньшей степени риск развития бронхиальной астмы повышает любовь к жирной пище, а также использование некоторых видов бытовой химии. Есть данные об инфекционной и аллергической природе астмы, но такие факторы не являются ведущими. Наконец, избыточный вес в детстве вдвое повышает риск развития данной патологии.
Берут ли в армию с астмой в 2019 году?
Многих юношей призывного возраста интересует вопрос, берут ли в армию с астмой? Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, в нашей стране от него страдает 4.3% населения. Определить, годен или нет юноша, к военной службе поможет призывная комиссия. Здесь все зависит от того, насколько тяжелая степень заболевания, существуют ли сопутствующие патологии и т.д. Астма – это довольно сложная и распространенная патология. Опасность данной болезни заключается в том, что она сопровождается приступами удушья, которые могут время от времени повторяться. Причиной такого явления становиться то, что дыхательные пути чувствительно реагируют на разные раздражители. В ходе этого процесса они сужаются и выделяют большое количество слизи, вследствие чего, происходит нарушение оттока воздуха в процессе дыхания.
Берут ли в армию с астмой? На сегодняшний день существует большое число всемирных и национальных программ, благодаря которым удается бороться с этим недугом. И это неспроста, ведь согласно статистическим данным 46.7 % населения страдает данным заболеванием. Коварство такой патологии как астма заключается в том, что в повседневной домашней обстановке, недуг может себя практически не проявлять. Однако когда призывник попадает в армию, подвергает свой организм сильным физическим нагрузкам, астма, которая до сих пор не давала о себе знать, очень быстро проявиться. Самой частой причиной приступов является аллергия. Она актуальна для 49.9 % взрослого населения.
Основные симптомы астмы:
- Удушье или сильная одышка, такие проявления могут возникать как в спокойном состоянии, когда человек спит или при сильных физических нагрузках
- Сухие свистящие хрипы
- Сильный кашель, который может появляться вместе с одышкой
- Тахикардия
- Общая слабость
- Ощущение нехватки воздуха
В том случае, если симптомы не проходят, а только нарастают, может понадобиться медицинская помощь, в том числе и госпитализация.
Бронхиальная астма и армия: берут на службу или нет
Астма – тяжелое заболевание, которое может представлять опасность для жизни человека. БА плохо сочетается с физическими нагрузками, особенно на своих поздних стадиях. Следовательно, астматик не способен в полной мере проходить военную подготовку, привлекаться к выполнению работ и нарядов. Важным методом профилактики аллергической астмы является устранение факторов риска – создание условий, делающих невозможным контакт больного с триггером, запускающим приступ болезни. Понятно, что в казарме или на полигоне добиться такого крайне проблематично. Ну и самое главное: астма несет риск серьезных осложнений: сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы и астматического статуса – состояния, которое нередко заканчивается cмepтью больного.
Учитывая вышеперечисленное, не вызывает удивления, что астма относится к непризывным заболеваниям, и молодые люди с таким диагнозом должны получать «непризывные» категории. БА проходит по 52 статье Расписания болезней – все ее пункты освобождают от службы в вооруженных силах. Не пойти в армию можно в следующих случаях:
- При легкой степени болезни, отсутствии проявлений на протяжении пяти лет и более, с сохраняющейся реактивностью бронхов;
- С астмой средней степени, обострения которой проявляются ежедневно и купируются медицинскими средствами;
- При тяжелой степени БА с частыми приступами в течение дня, при выраженных симптомах и серьезном ограничении физической активности.
Астма может не давать знать о себе годами, а потом внезапно проявляться. Поэтому даже если последний приступ был довольно давно, военнообязанный может рассчитывать на освобождение от призыва. Чтобы заполучить «белый» билет по БА, юноша должен пройти комиссию и подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. В зависимости от тяжести заболевания ему дадут категорию «В» или «Д». Вопрос решится значительно быстрее, если у призывника будут на руках медицинские документы, результаты диагностических процедур, заключения врачей и др.
Категория годности «В» означает, что военнообязанный ограниченно годен к призыву в армию. В мирное время он будет находиться в запасе, а в случае начала войны его мобилизуют. На срочную службу людей с такой категорией не берут, но на сборы привлекают. Категория «Д» присваивается молодым людям, абсолютно не годным к армейской службе. Она полностью освобождает человека от воинской обязанности – его не будут беспокоить даже в случае большой войны. Соответствующий штамп ставится гражданину в паспорте.
Дополнительное обследование при астме обычно включает в себя:
- анализ крови и мокроты;
- спирометрию и пикфлоуметрию;
- тесты на различные аллергены;
- бронхоскопию;
- исследование газового состава крови;
- рентген и компьютерную томографию грудной клетки.
Проблемы на комиссии могут возникнуть у призывников, у которых заболевание обозначилось впервые перед началом или прямо во время призыва. Однако и в этом случае шанс получить освобождение от службы есть – все будет зависеть от решимости молодого человека защищать свои законные права. Он может обжаловать свою категорию в военном комиссариате более высокого уровня или в суде.