Сухость во рту и жажда: причины, диагностика, лечение
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сухость во рту и жажда: причины, диагностика, лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Многих пациентов волнует вопрос о том, не связано ли пересыхание ротовой полости в ночное время с диабетом? Да, сухость ротовой полости может указывать на диабет любого типа, однако в основном в тех случаях, когда сопровождается дополнительными симптомами и возникает не только в ночное время, но и в течение всего дня.
Обратиться к врачу-эндокринологу стоит в следующих случаях:
- человеку постоянно хочется пить, и он часто бегает в туалет и мочится маленькими порциями;
- происходит быстрый набор веса или, напротив, резкое похудание, объяснить которые сменой рациона или образа жизни не удается;
- кожу поражают различные гнойные заболевания, сопровождающиеся зудом;
- появляются неприятные и доставляющие неудобство заеды в уголках губ;
- пациент постоянно жалуется на чувство усталости, сонливость, слабость.
Сухость во рту ночью: устранение
Чтобы избежать появления неприятного чувства сухости во рту в ночное время, рекомендуется соблюдать ряд простых советов. К ним относят:
- отказ от употребления большого количества сладостей и соленой пищи перед отходом ко сну;
- приучить себя в день выпивать минимум два литра жидкости (употреблять жидкость рекомендуется медленно, небольшими глотками, если выпить все два литра единомоментно, толку от этого не будет);
- отказаться от употребления алкогольных напитков перед сном, а также от привычки курить (табак, как и алкоголь, способствует пересыханию слизистых оболочек и может привести к появлению жалоб на сухость слизистых оболочек);
- поддерживать в помещении для сна высокий уровень влажности, регулярно проводя влажную уборку помещения или используя специальные устройства для повышения влажности;
- отказаться от полосканий рта с помощью растворов, в состав которых входит спирт (исключая необходимость провести какие-либо лечебные мероприятия);
- чаще употреблять в пищу различные фрукты и овощи, особенно если аппетит вдруг проснулся в вечернее время;
- соблюдать режим чистки зубов, проводя процедуру дважды в день – в утреннее время после пробуждения и перед отходом ко сну (лучше всего использовать пасты, в состав которых входит фтор).
Сухость во рту — лечение в Москве
| Процедуры и операции | Цена |
| УЗИ слюнных желез Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии | от 100 р. |
| Фарингоскопия Отоларингология / Эндоскопия ЛОР-органов / Эндоскопия горла | от 200 р. |
| Биопсия слюнной железы Ревматология / Инвазивные исследования в ревматологии / Биопсии в ревматологии | от 1000 р. |
| Прием стоматолога Стоматология / Консультации в стоматологии | от 100 р. |
| Рентген брюшной полости Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии | от 322 р. |
| Сиалография Стоматология / Диагностика в стоматологии / Аппаратная диагностика в стоматологии | от 190 р. |
| УЗИ органов брюшной полости Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии | от 39 р. |
Естественные причины сухости во рту
В народе говорят, что сухость во рту появляется с возрастом, а значит и выхода никакого нет, но это не так. Ксеростомия связана с вполне конкретными причинами, следовательно, их надо обнаружить и устранить.
Сухость во рту может вызывать:
- Обезвоживание. Если человек почти не пьет воду, то и слюне не из чего вырабатываться. Кожа становится сухой, а моча скудной.
- Неумеренное употребление соленых продуктов, особенно на ночь.
- Чрезмерное потребление кофе или острых специй «сушит» рот.
- Высокая температура воздуха. При повышенной температуре жидкость испаряется слишком быстро и ее нужно восполнять. Если нет такой возможности, то горло пересыхает, и слюна почти не выделяется. Температурное обезвоживание бывает не только в жаркую погоду, но и в зимнее время, когда батареи сушат воздух.
- Стрессовая ситуация. Есть предположение, что от страха пересыхает в горле, и это высказывание имеет под собой основание. Волнующее событие, подготовка к важному мероприятию или выступление на публике – провоцируют уменьшение выработки слюны.
- Насморк. При заложенном носе человек вынужден дышать ртом, слюна высыхает и не успевает выделиться снова.
- Сухость во рту во сне. Когда человек спит с открытым ртом, он просыпается с «пересохшим» горлом. Как правило, это признак апноэ – кратковременной задержки дыхания во время сна. Искривленная носовая перегородка тоже заставляет открывать рот во время сна.
Ксеростомия — симптом стоматологических заболеваний
Ксеростомия это и есть субъективное ощущение сухости во рту, которое зачастую связано с гипофункцией слюнных желез. Сухость во рту (ксеростомия) спровоцирована нередко пародонтитом — инфекционным поражением слюнных желез. Пациент в этом случае жалуется на кровоточивость десен, чувствительность зубов к холодной или горячей пище, жжение в слизистой оболочке и запах гнили изо рта. В тяжелых случаях появляются язвочки на деснах, увеличиваются лимфоузлы, формируются свищи, зубы шатаются.
Другая причина возникновения ксеростомии или сухости во рту — зубные протезы, травмирующие слизистую и вызывающие боль, которые были неправильно установлены стоматологом. Без их коррекции развивается стоматит, пациент нормально не может пережевывать пищу, это влечет проблемы с стороны ЖКТ. Неприятные ощущения во рту провоцирует невозможность сомкнуть зубы.
Аллергическая реакция на анестетик или обезболивающие препараты зубной боли также могут спровоцировать кратковременное чувство сухости во рту у пациента. Иногда некачественное отбеливание зубов вызывает жжение слизистой. Если дискомфорт во рту возник после лечения зубов, то обратитесь незамедлительно к стоматологу.
О чем говорит ксеростомия у мужчин
Мужчины не придают обычно значения «пустяковой» проблеме, такой как, сухость во рту. Они к тому же, привыкли переживать неприятности молча, заглушая стресс большим количеством выкуренных сигарет. Эта особенность их поведения часто является причиной сухости во рту. Вредная привычка при этом значительно повышает риск развития рака слюнных желез и губ. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются:
- апноэ (храп) во сне — утром человек чувствует сухость во рту, не высыпаясь при достаточном по продолжительности сне;
- алкоголизм, употребление наркотиков — постоянная сухость и жжение во рту, цирроз печени и нарушения работы нервной системы.
Лечение сухости во рту –
Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление (удалить камень из протока). При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.
Лечение ксеростомии при патологии окклюзии и ВНЧС –
Если сухость во рту связана с патологией окклюзии и височно-нижнечелюстных суставов, то тут необходимо начинать с рационального протезирования (восстановления высоты прикуса), проведения методики индивидуального пришлифовывания зубов по Джанкелесону. Проблема может быть решена и путем изготовления репозиционирующей декомпрессионной шины на нижнюю челюсть. Такая шина изготавливается на основе данных компьютерной томографии ВНЧС – с использованием аппарата «Acculiner» (Accu-LinerProducts, США), либо его аналогов. Шины, изготовленные на этом аппарате, способны изменять положение суставных головок в ВНЧС в заданном направлении.
Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута – путем применения одного из нижеследующих препаратов (но они будут работать, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез)! Чаще всего применяют или пилокарпин, или цевимелин. Учтите, что применение этих препаратов должно осуществляться только по назначению врача!
а) Препарат Pilocarpine (пилокарпин), который относится к М-холиномиметикам и представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев. Но следует учесть, что он может привести к дисфункции ЖКТ, а также мочевыводящей, сердечно-сосудистой и легочной систем, поэтому нужно точно соблюдать кратность применения и дозировку, рекомендованную лечащим врачом.
б) Второй препарат – это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. В отличие от пилокарпина – цевимелин не способен нарушить работы легочной и сердечно-сосудистой систем. Этот препарат достаточно хорошо переносится пациентами, но возможны и побочные эффекты (тошнота, рвота, диарея, насморк, а также повышенная потливость).
в) Еще один препарат – это Бетанехола хлорид. Этот препарат способствует слюноотделению через стимуляцию парасимпатической нервной системы (за счет высвобождения ацетилхолина в нервных окончаниях), что и стимулирует секрецию слюны. Однократная дозировка от 10 до 50 мг (выбирается в зависимости от тяжести ксеростомии) – всего препарат принимается 3-4 раза в день. Среди побочных эффектов препарата – расстройства ЖКТ, потливость, миоз.
Важно: пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, а также при приеме β-адреноблокаторов. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Препараты для стимуляции мелких слюнных желез –
Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат «Физостигмин» – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.
Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, но при этом он не обладает значимыми побочными эффектами (в такой дозировке). Нужно отметить, что у пациентов старшей возрастной категории стимуляция физиостигмином работает плохо, т.к. у пациентов старше 60 лет начинается прогрессирующая атрофия мелких слюнных желез.
Средства для рефлекторной симуляции слюноотделения –
Настойка полыни – по 10 капель за 15 мин до еды (перед каждым приемом пищи в течение 3 недель) – имеет свойство рефлекторно возбуждать центр голода и слюноотделения. Настой травы термопсиса – по 10 капель 3 раза в день – также имеет свойство рефлекторно стимулировать секрецию слюнных желез.
В отечественной медицине также применяют настои и отвары лекарственных растений, которые обладают прямым и/или рефлекторным раздражающим действием на слюнные железы. Одна из научных работ на тему ксеростомии показывает, что прием внутрь настоя «листьев мать-и-мачехи и термопсиса» – стимулирует секрецию слюны, а также снижает ее вязкость на 28,4 %.
Другие средства, стимулирующие слюноотделение –
Йодид калия имеет свойство раздражать секреторные клетки, расположенные в паренхиме слюнных желез, что приводит к стимуляции слюноотделения. Однако применять это средство стоит только после консультации с врачом. Схема применения йодида калия – 3% р-р по 1 столовой ложке 3 раза в день (внутрь после еды), а также можно использовать в виде электрофореза на область больших слюнных желез. В последнем случае требуется всего от 2 до 6 процедур, длительностью по 20–30 минут.
Важно: кстати, если вы живете за рубежом, то вам будет доступно на порядок больше препаратов, чем у жителей России. Одно из таких средств – препарат «Sulfarlem» (содержит анетола тритион, который есть в семенах аниса и фенхеля), рекомендованный в США для лечения ксеростомии. Хотя вы можете на сайте iHerb – купить с доставкой из США ополаскиватели для полости рта, содержащие «анетол».
Среди причин ксеростомии выделяют:
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз (повышение гормонов щитовидной железы);
- синдром Шегрена;
- системная красная волчанка;
- дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
- патологию прикуса;
- склеродермия;
- полиартрит;
- невроз;
- острые инфекции (дизентерия, брюшной тиф,ботулизм);
- железодефицитная анемия;
- состояние после лучевой и химиотерапии.
Помимо этого, сухость слизистой полости рта возникает при беременности и в климактерический период[5].
При обращении пациент жаловался на сухость во рту, возникающую после чтения лекций, иногда в покое, трудности при глотании и пережевывании пищи. После обследования основное заболевание было исключено. Во время осмотра определяется сухая, бледная слизистая оболочка полости рта, отложение зубного налета и камня, трещины на языке, сухие, шелушащиеся губы.
Проведено лечение — профессиональная гигиена полости рта, санация кариозных очагов, рекомендовано искусственное увлажнение слизистой оболочки, слюногонная диета, жевательные резинки.
После лечения пациент отмечает, что ощущение сухости во рту его больше не беспокоит, речь и жевание не затруднены. В полости рта выявляется достаточное количество слюны, слизистая оболочка розовая, блестящая, язык нормальной окраски, на его поверхности незначительные, единичные трещины.
Профилактика сухости рта
Патологии и побочные симптомы ксеростомии могут пройти, при коррекции режима и образа жизни, если исключить вредные привычки, выбирать полезные пищевые продукты, снижая количество потребления кофе в сутки. Особенно важно уменьшение депрессии, переутомления и стресса, в этих целях можно индивидуально принимать некоторые антидепрессанты. Врачи общей практики рекомендуют пить не менее двух литров воды в день, надо четко следовать этому назначению. В качестве самостоятельной стимуляции слюны нужно употреблять кислые продукты. Количество слюноотделения увеличивается при длительном жевании жевательной резинки без сахара. Чтобы стимулировать выработку слюны применяют ингибиторы холинэстеразы. Для качественного увлажнения ротовой полости важно использовать лекарственные растворы, обладающие эффектом увлажнения и другие дополнительные средства. Воздух в помещениях обогащают с помощью использования воды. Чтобы избежать таких стоматологических инфекций как бактериальный стоматит, кандидоз слизистой оболочки, образование язвы, камня и неприятный запах изо рта и других патологий надо соблюдать меры гигиены, такие как чистка зубов и десен отбеливающей пастой, а в качестве лечения принимать антигистаминные лекарства, которые способствуют уменьшению количества бактерий, восстановлению глотания и речи, облегчают нарушения физического здоровья. Чтобы понять из-за чего появилось чувство сухости, жжения и привкуса горечи и кислоты в слизистой полости рта, потеря аппетита и вкуса, необходимо обратиться к врачу квалифицированному специалисту других медицинских направлений: терапевт, невролог, хирург, травматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, ортопед в стоматологии, лор, ревматолог в зависимости от того какие симптомы заболевания проявляются. Медицинский центр, который называется Mriya Life способен обеспечить комфортабельные условия, разнообразные лекарственные формы и медицинские процедуры по оздоровлению организма с помощью квалифицированных специалистов. Бальнеологический медицинский центр Mriya Life занимается медицинскими обследованиями с помощью современного оборудования, используя методы восстановительной реабилитации организма и комплексные методики физиологической терапии. Прием пациентов проводят профильные доктора по многим направлениям медицины: клинико-диагностические исследования, например, МРТ, эндоскопия, клинические анализы крови, УЗИ и функциональная диагностика, например, водолечение и лечение лазером. В данном медицинском центре в массажном кабинете работают доктора мануальной терапии, можно пройти сеансы эстетической косметологии, например, полный курс лимфодренажа для уменьшения отеков или курс температурной терапии для улучшения кровообращения. На территории медицинского центра Mriya Life проходят занятия по ЛФК — лечебной физкультуре. В санатории Mriya Resort & Spa созданы все условия для круглогодичного удобного посещения детей и взрослых, приехав сюда отдыхающие смогут оценить удивительный климат Крыма в условиях с высоким уровнем сервиса медицинского центра. Забронировать путевки в санаторный комплекс компании Mriya Resort & Spa возможно в Москве в течении года. На официальном сайте используется политика конфиденциальности в отношении обработки персональных данных. На главной странице сайта с помощью функции поиск в разделе «косметология» есть рекомендации по питанию и диагностике, системные материалы и статьи о новостях в области медицины и специалистах центра, сведения о лицензии и документах центра, об акциях в виде специальных программах, а также узнать цены на услуги, контакты и адрес центра. Любой желающий может написать отзыв о работе центра, заказать обратный звонок в течение нескольких минут можно отправить заявку на бесплатную консультацию, оставив телефон, в ответ врачи клиники свяжутся с Вами. Приглашаем на консультацию в медицинский центр Mriya Life.
На какие симптомы нужно обратить внимание?
Слюна — основной защитник полости рта, она выполняет и ряд других функций, обеспечивающих правильную и полноценную работу полости рта. В отсутствии ее достаточного количества или при нарушении ее свойств незамедлительно появляются характерные симптомы:
- неприятный запах изо рта. Речь не идет о застойном типе дыхания, что происходит по утрам. Запах изо рта сохраняется на протяжении всего дня;
- хейлит — воспаление губ: корки на губах, трещины, причем довольно глубокие, и другие симптомы воспаления;
- отек и покраснение слизистой;
- пациенты ощущают, что в полости рта недостаточно влаги, могут возникать трудности с формированием пищевого комка и проглатыванием;
- увеличиваются риски ангулярного хейлита — заед в уголках рта;
- в сложных случаях может страдать вкусовое восприятие;
- упорные стоматиты, особенно грибкового происхождения, которые плохо реагируют на лечение;
- воспалительные явления десен, языка, что только усиливает неприятный запах изо рта;
- кариес, нередко множественная форма, отличающаяся агрессивным течением;
- частые инфекции и проявление болезней слюнных желез.
Вышеописанные симптомы могут сопровождаться другими признаками, характерными для болезни, спровоцировавшей появление симптомов.
Чтобы предупредить появление сухости в горле, нужно выполнять ряд нехитрых рекомендаций:
- регулярно проветривайте помещение и поддерживайте оптимальный уровень влажности в нём; по возможности, приобретите увлажнитель воздуха;
- откажитесь от вредных привычек;
- промывайте полость носа солевыми растворами в период эпидемий и во время отопительного сезона; солевые растворы можно приобрести в любой аптеке;
- следите за уровнем потребляемой жидкости;
- не злоупотребляйте пряностями, острой, жареной, солёной пищей;
- при работе на «вредных» производствах используйте специальные средства для защиты лор-органов.
Общая информация о проблеме
Повторение сухости языка и полости рта на протяжении нескольких дней подряд требует поиска причин изменений в организме. Игнорирование тревожного звонка может перерасти в серьезную проблему с продолжительным курсом терапии. Если источником неприятных симптомов является обезвоживание, нехватка витаминов или изменение климатических условий, то на помощь приходит восполнение потерянной жидкости, курс витаминотерапии и использование специализированных увлажнителей воздуха.
Патологические источники пересыхания полости рта могут спровоцировать заболевания горла, разрушение зубной эмали, изъязвления на слизистых тканях. Игнорировать отклонение не стоит — своевременное обращение в медучреждение позволит избавиться от патологии за короткий период времени.