Спецвыплаты медикам с января 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Спецвыплаты медикам с января 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что делать, если отказали в получении льготы

2. Власти изменили специальные «ковидные» выплаты медикам

3. Что медики могли получить в пандемию

4. Входит ли учеба в медицинском училище (ординатуре, интернатуре) в стаж

6. Пенсионная реформа для медиков по выслуге лет

7. Какой должен быть стаж для выхода на пенсию по выслуге лет

8. Примерная модель расчета специального медицинского стажа

9. Зависимость размера пособий от стажа

10. Стаж: какие периоды засчитываются

11. Сохранение права на льготную пенсию при работе в коммерческом учреждении

12. Как рассчитать медицинский стаж для выхода на пенсию

13. С заседания Совета по правам человека

14. Пенсионные выплаты медработникам: изменения 2021 года

15. Как исчисляется специальный стаж работы для медицинских сотрудников

Да, ожидать. Согласно заявлению вице-премьера Татьяны Голиковой с 1 января 2023 года врачи, средний и младший медперсонал будут получать ежемесячную надбавку к зарплате в диапазоне от 4 тыс. рублей до 18,5 тысяч рублей.

Что делать, если отказали в получении льготы

Получившим отказ о включении того или иного периода в требуемый специальный стаж рекомендуется следующее:

Изучить правовые основания полученного отказа Пенсионного фонда;
Изучить законодательство того времени, когда работник работал врачом-интерном, повышал квалификацию, находился в отпуске по уходу за ребенком (если эти периоды совпадали со временем действия правовых норм, включающих их в специальный стаж, то суд примет сторону работника);
Собрать все возможные документы, подтверждающие оспариваемые или сомнительные периоды работы на должности медработника;
Предоставить в суд подготовленные и оформленные документы и выписки из нормативных документов, действовавших во время спорного периода.

Выполнение этих действий сократит время тяжб с Пенсионным фондом и ускорит получение окончательного решения о предоставлении досрочной пенсии.

Власти изменили специальные «ковидные» выплаты медикам

Надбавку 25% к окладу оставят только для части медперсонала, работающих с COVID-19

Власти решили изменить схему социальных и страховых выплат медработникам, работающим с коронавирусом на фоне улучшения эпидситуации. Надбавка к окладу останется у части медперсонала

Власти изменили систему выплат для медработников, которые задействованы в лечении пациентов с COVID-19. Врачи, средний и младший медперсонал, участковые терапевты, инфекционисты, фельдшеры и другие категории медработников, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь пациентам с коронавирусом амбулаторно, смогут теперь претендовать на компенсационную выплату в размере 25% оклада. Эти выплаты на сегодняшний день действуют для медиков за работу с пациентами с инфекционными заболеваниями. Это следует из опубликованного постановления правительства.

При этом, президент России Владимир Путин подписал указ об отмене предоставления дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников «в связи со стабилизацией эпидемической ситуации, вызванной распространением новой коронавирусной инфекции, и переводом медицинских работников на плановый режим работы». Как уточняется в документе кабинета министров, госвыплаты в адрес медработников, которые работают с COVID-19, приостановлены до 31 декабря 2022 года. В постановлении отдельно отмечается, что если специальная выплата была назначена до его вступления в силу, то медик по-прежнему может ее получить вплоть до того периода, на который она была назначена.

Что медики могли получить в пандемию

Первые «ковидные» выплаты были установлены распоряжением Путина в апреле 2020 года: согласно документу медикам, работающим с больными коронавирусом, были установлены ежемесячные стимулирующие выплаты. Для врачей — 80 тыс. руб., среднего персонала — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. и т.д.

В мае 2020 года врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые работали с пациентами с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, новым указом президента гарантировались дополнительные страховые гарантии в качестве единовременной выплаты.

Так, в случае смерти медработника из-за заражения COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей его родственникам и подопечным полагалось 2,8 млн руб. Если здоровью медработника был причинен вред, выплата составляла чуть более 68 тыс. руб., а в случае утраты трудоспособности — инвалиду I группы более 2,2 млн руб.

В 2020 году Фонд социального страхования (ФСС) выплатил заразившимся COVID-19 медикам 6,8 млрд руб., в 2021 году на эти же средства ФСС направил уже 265 млрд руб.

С 1 ноября 2020 года медики, работающие с коронавирусом, также стали получать отдельные «специальные социальные выплаты», которые устанавливались правительством, и их получение медработниками гарантировалось до конца 2021 года. В рамках этой меры соцподдержки врачи, оказывающие скорую помощь, могли получить 2,4 тыс. руб., врачи ковидных стационаров — 3,9 тыс. руб., младший медперсонал, обеспечивающий оказание первичной амбулаторной помощи, — 600 руб. и т.д.

Исходя из данных Казначейства в 2021 году на специальные выплаты медикам из бюджета было потрачено 216 млрд руб. Они также были продлены правительством на текущий 2022 год с выделением 128,5 млрд руб.

Траты федерального бюджета в 2021 году на антиковидные меры министр финансов Антон Силуанов оценил в 850 млрд руб. По его словам, в первую очередь средства идут на подготовку первичного звена, больниц, на поддержку медиков и на бесплатные лекарства.

Профсоюз медработников «Действие» в своем отчете за 2021 год обращал внимание, что такие социальные выплаты не дошли до широкого круга немедицинского персонала, который при этом контактировал с пациентами с коронавирусом. Кроме того, руководители медорганизаций зачастую игнорировали, что выплаты были предусмотрены не только за лечение, но и за диагностирование ковида.

Входит ли учеба в медицинском училище (ординатуре, интернатуре) в стаж

В стаж включаются периоды, в течение которых уплачиваются страховые взносы в ПФР ( ст. 11 закона № 400-ФЗ от 28.12.2013 г. «О страховых пенсиях»). Поэтому время, в течение которого гражданин получал образование, будет засчитано в льготный стаж только, если во время обучения он занимал штатную должность и получал заработную плату (к примеру, находился в отпуске с сохранением заработной платы).

Такое возможно, например, при прохождении курсов повышения квалификации, интернатуры, ординатуры и т.п. К тому же стаж может учитываться не в календарном порядке, а, например, год за полтора, если при прохождении обучения медработник принимал участие в операциях (в некоторых случаях такое решение принимается только в судебном порядке).

Соответственно, если в период обучения медик не был оформлен по трудовому договору (соответственно, страховые взносы не уплачивались), такой период включен в медицинский стаж не будет.

Выход на пенсию медиков по старому законодательству	Период отсрочки	Выход на пенсию после пенсионной реформы
Первое полугодие 2019 г.	Полгода	Второе полугодие 2019 г.
Вторая половина 2019 г.	Полгода	Первое полугодие 2020 г.
Первое полугодие 2020 г.	Полтора года	Второе полугодие 2021 г.
Второе полугодие 2020 г.	Полтора года	Перовое полугодие 2022 г.
2021 г.	Три года	2024 г.
2022 г.	Четыре года	2026 г.
2023 г.	Пять лет	2028 г.

Пенсионная реформа для медиков по выслуге лет

Пенсионная реформа с 2019 года коснулась и медицинских работников – новый закон для них № 350-ФЗ от 03.10.2018. предусматривает введение периода отсрочки для получения льготной пенсии за выслугу лет. Размер этой отсрочки будет увеличиваться каждый год, а окончательные нормы, установленные в 2023 году, составят пять лет.

Это означает, что медицинские работники, достигшие требуемого стажа в 2023 году и позже, смогут стать пенсионерами только через 5 лет.

Увеличение установленной законом ставки отсрочки будет происходить поэтапно следующим образом:

Начиная с 2019 года, стоимость будет увеличиваться на 1 год до достижения окончательной стоимости (5 лет в 2023 году);
В 2019 и 2020 годах можно будет получать пенсию на 6 месяцев раньше, чем предусмотрено правилами.

Чтобы определить год, в котором практикующий врач может выйти на пенсию после выполнения двух вышеуказанных условий, пожалуйста, обратитесь к таблице ниже:

1 п. 2019	2 п. 2019	1 п. 2020	2 п. 2020	2021	2022	2023 и т.д.
+ 6 месяцев	+ 18 месяцев	+ 3 года	+ 4 года	+ 5 лет
2 п. 2019	1 п. 2020	2 п. 2021	1 п. 2022	2024	2026	2028 и т.д.

Примечание: ** – Согласно старым правилам, датой выхода на пенсию для медицинских работников считалась дата квалификационного стажа. Используемые сокращения: n = соответствующее полугодие в отчетном году.

Какой должен быть стаж для выхода на пенсию по выслуге лет

Медицинские работники должны иметь

Стаж медицинской работы в соответствии с п. 20(1) ст. 30 Закона № 400-ФЗ от 28.12.2013 г. “О страховых пенсиях”, а именно:
- 25 лет – в сельской местности или поселках городского типа;
- 30 лет – со смешанным стажем (в городах, сельской местности и городских поселениях) или только в городах.
Минимально необходимый ИПК на дату уплаты согласно пункту 3 статьи 8 Закона № 400-ФЗ. Каждый год стандарт PKI повышается на 2,4 пункта, поэтому
- В 2022 году вы должны иметь 23,4 балла;
- В 2023 году она составит 25,8 и т.д;
- А с 2025 года минимальное значение PKI будет установлено на уровне 30 баллов.

При исчислении медицинского стажа особое значение имеет должность и название учреждения, в котором работает сотрудник, так как в стаж засчитывается только время работы на соответствующих должностях и в учреждениях, предусмотренных законом. Следует отметить, что расчет специального стажа производится в определенном порядке, например, для некоторых категорий работников расчет производится “один год за полтора года”.

Примерная модель расчета специального медицинского стажа

Для расчета спецстажа медработников надо иметь точные данные всех периодов работы.

Примерная модель подсчета будет выглядеть следующим образом.

Периоды работы –

08.VIII.1991 – 11.VIII.1992 работа врачом в городской поликлинике. Соотношение 12 мес. к 12 мес.
11.IX.1992 – 14.V.1996 работа в должности хирурга. Соотношение 12 мес. за 17 месяцев.
15.VI.1996 – 31.X.2004 период работы по соотношению 12 мес. за 12 мес.
01.XI.2004 – 01.XI.2014 период работы в должности хирурга (12 за 17).

Рассчитываем:

08.VIII.1991 – 1VIII.1992 – 12 месяцев 4 дня
11.IX.1992 – 14.V.1996 – 44 месяца 4 дня. С учетом соотношения получаем 64 месяца 4 дня.
15.VI.1996 – 31.X.2004 – 101 месяц 17 дней
01.11.2004 – 01.11.2014 – 120 месяцев. Учитывая соотношение, получаем 180 месяцев.

Зависимость размера пособий от стажа

Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.

Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:

при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
при стаже от 8 лет — 100%.

Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:

если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.

При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.

В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:

если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.

Стаж: какие периоды засчитываются

Наравне с основными трудовыми периодами в стаж включают:

Время получения пособия по временной утрате трудоспособности (в связи с беременностью и родами, сезонное заболевание и прочее);
Ежегодный отпуск, предусмотренный ТК РФ и подлежащий оплате работодателем;
Период, установленный работнику в качестве испытательного срока.

Моменты повышения квалификации не попадают под категорию трудовых периодов, учитываемых при назначении льготного пенсионного обеспечения, хотя считаются обязательными для медицинских работников, что вызывает резонанс у представителей здравоохранения. Также на стажевой показатель никак не влияют такие периоды, как:

Ординатура;
Отпуск по уходу за ребенком (исключения составляют декретные отпуска, оформленные до 06.10.1992);
Неоплачиваемый отпуск;
Периоды нарушения трудовой дисциплины (выполнение трудовой деятельности в алкогольном опьянении или без соблюдения техники безопасности).

Сохранение права на льготную пенсию при работе в коммерческом учреждении

За медицинскими работниками, трудоустроенными в частной клинике или ином медицинском учреждении, не отнесенном к бюджетной сфере, сохраняются правомочия по оформлению льготной пенсии, при соблюдении ряда условий:

Работодатель регулярно совершал отчисления во внебюджетный фонд в пользу обусловленного сотрудника;
Учреждение, где трудится претендент имеет организационно правовую форму юридического лица;
Если организация-работодатель была создана до 1994 года, то при обращении в ПФР за оформлением льготной пенсии претендент должен предоставить (одно из перечисленных):

Документы, подтверждающие прохождение юридическим лицом государственной регистрации;
Устав организации.

Как рассчитать медицинский стаж для выхода на пенсию

Медицинский стаж для пенсии рассчитывается суммированно и включает в себя периоды работы гражданина на должностях и в организациях, согласно перечню постановления №781.

На основании Правил исчисления периодов работы, дающих право на досрочную пенсию, год работы в городских медучреждениях равен 1 году льготного стажа. При этом, согласно п.5 Правил, год работы в медучреждениях в сельской местности или в поселке городского типа равен 1 году и 3 месяцам медицинского стажа.

Правила, утверждение постановлением Правительства №781, предусматривают особый порядок исчисления льготного стажа для следующих категорий медработников:

Оперирующие врачи, медсестры, акушерки отделений хирургического профиля, гинекологических и родильных отделений, гнойной, ожоговой хирургии, реконструктивной и пластической хирургии.
Врачи-анестезиологи и реаниматологи отделений реанимации и интенсивной терапии.
Врачи-патологоанатомы (в том числе заведующие), средний медперсонал, проводящий вскрытия и исследования органов и тканей.
Врачи-судмедэксперты бюро судмедэкспертизы всех наименований, а также работники лабораторий медико-криминалистической идентификации.

Для вышеперечисленных категорий медработников 1 год работы засчитывается в 1 год и 6 месяцев медицинского стажа.

Рассмотрим пример. Голубев С.В. (45 лет) – оперирующий врач отделения травматологии городской больницы №5. Стаж работы Голубева на данной должности – 12 лет. До того момента, когда Голубев был назначен оперирующим врачом, он занимал должность помощника санитарного врача (5 лет).

Рассчитаем медицинский стаж Голубева для оформления пенсии:

12 лет работы на должности оперирующего врача травматологии равно 18 года льготного стажа для пенсии (12 * 1,5).
5 лет работы на должности помощника санитарного врача приравнивается к 5 годам льготного стажа.

Общий период медицинского стажа Голубева составляет 23 года (18 лет + 5 лет), таким образом он может оформить досрочную страховую пенсию.

С заседания Совета по правам человека

Я.Власов: Спасибо большое.

Не так давно мы делали исследование по одному значимому вопросу, а именно – каким образом исполняются указы Президента относительно состояния врачебных кадров в той части, которая захватывает заработную плату врачей.

Почему мы вышли на этот вопрос? Ежегодно, каждые полгода фактически мы проводим исследование среди пациентского сообщества, каково качество оказания медицинской помощи населению. И самой главной проблемой на сегодняшний день является отсутствие в первичном медицинском звене узких специалистов – врачей. И стоит вопрос, почему же у нас вроде бы большое количество студентов оканчивает институты, большое количество молодых докторов выпускается, почему же у нас постоянно такие прорехи? Ведь примерно 60 процентов пациентов говорят, что они врача узкой специальности в первичном звене не видят.

Когда мы идём в сельские территории, мы видим, что у нас не хватает докторов в сельских территориях, что у нас практически 60 процентов недостаточно таких врачей там, в сельской медицине.

Обратились с вопросом сначала к самим врачам: что, собственно говоря, вам мешает работать в системе здравоохранения? И увидели несколько основных тем. Особенно для молодёжи – в течение трёх лет 30 процентов молодых врачей уходят из специальности, это очень много.

Что мы увидели. На первом месте – низкая заработная плата. На втором месте – негативная коннотация внутри самого медицинского сообщества, негативное наставничество, так сказать. И на третьем месте – проблема с повышением своего профессионального уровня.

Вы знаете, после того как мы стали исследовать эту проблему, мы увидели, что в среднем по Российской Федерации (мы не берём Москву и Петербург) заработок врача составляет примерно 52 тысячи рублей. Это опрос врачей, более полутора тысяч человек в 60 регионах. Это врачи линейные, то есть это те, которые непосредственно работают с пациентом, не главврачи. Хорошо. А сколько на ставку? А на ставку в одном государственном учреждении у нас врач получает примерно 20 тысяч рублей. Это очень мало. А когда мы задаём вопрос, а сколько вам надо ставок, чтобы получить вот эти 52 тысячи рублей, мы видим, что более 30 процентов врачей работают более чем на две ставки, более 30 процентов. Это приводит, естественно, к профессиональному выгоранию.

После исследования с госкорпорацией «Росатом» относительно выгорания врачей в ФМБА и в некоторых других [организациях], в малых городах, мы можем сказать, что более 80 процентов врачей имеют в той или иной степени профессиональное выгорание. Где-то порядка 7 процентов – это люди, которые безвозвратно уходят из системы здравоохранения, и порядка, извините, 60 процентов – это средняя степень вот этого профессионального выгорания. Таким образом, мы этих людей теряем.

Вопрос связан с тем, каким образом всё-таки врача оставить в специальности, защитить его от внешних проблем. Помните, одно время были нападения на врачей, тогда министр Вероника Игоревна Скворцова говорила: «Давайте мы их приравняем к МВД», – для того чтобы нападение на такого человека при исполнении соответствовало определённому уголовному преследованию.

Сейчас мы поднимаем другой вопрос: а давайте мы их приравняем к военным, для того чтобы врач имел базовую оплату, оклад (не заработную плату, а оклад) – пусть это будет четыре МРОТ, пусть это будет шесть МРОТ, но это средства, которые доктор мог бы получать в любой точке Российской Федерации на основании общей сетки, и уже от них считать дополнительные средства какие-то: стаж, трудности климатические и так далее. И это было бы, наверное, правильно, потому что врачи на самом деле – это тоже вопрос безопасности страны.

На сегодняшний момент это, конечно, не единственная проблема для врача. Вторая проблема – это вопрос, как сейчас происходит образование врачей. То есть мы переходим к главному во враче – это его образованности. Потому что врач, который не учится, – уже не врач. У него должно быть постоянно повышение квалификации.

И самое главное: а что такое у нас сейчас высшая школа, профессорский состав? Могу Вам сказать, что профессорский состав на сегодняшний день врачами уже не является, по сути, поскольку он лишён медицинского стажа. То есть получается, что преподаватель высшего учебного медицинского заведения, профессор – условно, может быть, это и академик, – не имеет медицинского стажа.

Средняя заработная плата профессоров вузов – 30–35 тысяч. Конечно, они тоже уходят из специальности. Мы разрушаем нашу образовательную школу для врачей, и мы с этим должны тоже что-то делать. В плане МРОТ мы предлагаем привязать преподавательский состав: шесть–восемь МРОТ в высших учебных заведениях. Это наше предложение, которое мы готовили. Вот это важные моменты.

Что касается СВО. Большое количество докторов, которые пошли работать сейчас в СВО, возвращаются. Это люди, на мой взгляд, героические. Безусловно, с ними надо сейчас работать, им нужна тоже психологическая помощь.

Если речь идёт непосредственно по медицинской помощи в СВО. Первое – у нас не хватает специалистов в области полевой медицины, мало. Надо поднимать полевую медицину. Военно-медицинская академия имени Кирова лучше других знает, как это делать.

Далее. Не хватает перевязочных пакетов. То есть идёт такой огромный расход этого, извините за тавтологию, расходного материала для перевязок, что его просто не хватает. На самом деле никакие медикаменты в эти регионы не будут лишними, их надо поставлять. Причём, если есть возможность дать некую такую разнарядку от регионов… Ведь огромное количество лекарственных препаратов, перевязочных материалов находится в складских помещениях фармацевтических компаний с истекающим – не истекшим, а истекающим сроком использования, то есть до полугода ещё. Пожалуйста, пользуйся. Они там уходят на ура. Ими надо обеспечивать.

Ну и, конечно, надо обучать санинструкторов работе по перевязке и оказанию первой помощи, потому что врачи вынимают, извините, жгуты по полтора метра из раны и не понимают, почему она не заживает, – она неправильно обработана, этому надо учить.

Вот такие вопросы. И было бы здорово, конечно, если бы мы могли оказать более деятельную помощь на местах, именно обучая наших коллег, в том числе и в республиках.

Пенсионные выплаты медработникам: изменения 2021 года

С введением пенсионной реформы принцип расчета соцвыплат сотрудникам медицинских учреждений изменился. Слухи, что отменят льготы не подтвердились. Досрочное назначение пенсии медицинским работникам сохранилось, но с некоторым ограничением.

По новому закону вводится отсрочка. Специалист подает заявление на пенсионные отчисления через 5 лет после наработки нужного количества стажа. Переходный период завершается в 2023 году.

Еще с этого года изменился медицинский стаж для выхода на пенсию:

для сел и деревень служащий должен проработать больше 25 лет;
для городов этот критерий больше — 30 лет.
если специалист за карьеру успел отработать и в деревенской, и в городской поликлинике, ему необходимо подтвердить 30 лет. Подробнее об этом можно прочитать в ст. 30 №400-ФЗ.

Как исчисляется специальный стаж работы для медицинских сотрудников

В ч. 2 ст. 30 ФЗ 400 сказано, что в 25-летний (30-летний) специальный стаж подлежат включению только те периоды деятельности в учреждениях здравоохранения, которые указаны в нормативно-правовых актах, действовавших в определенное время.

Список таких НПА представлен в пп. “н” п. 1 Постановления Правительства № 665 от 16-го июля 2014-го года “О списках…”. В зависимости от того, за какие годы требуется включить время работы в медучреждениях, и будет зависеть конкретный НПА, нормами которого следует руководствоваться:

В какой период времени гражданин работал в медучреждениях	В соответствии с каким законом нужно считать стаж и смотреть должности, время работы на которых подлежит включению в стаж
До 1-го янв. 1992-го года	Постановление СовМина СССР № 1397 от 17-го декабря 1959-го года “О пенсиях…”
С 1-го янв. 1992-го года по 31-е окт. 1999-го года включительно	Постановление СМ РСФСР № 464 от 6-го сентября 1991-го года “Об утверждении…”
С 1-го нояб. 1999-го года по 31-е дек. 2001-го года	Постановление российского Правительства № 1066 от 22-го сентября 1999-го года “Об утверждении…”
С 1-го янв. 2002-го года и по наши дни	Постановление Правительства № 781 от 29-го октября 2002-го года “О списках…”